W Mahjong gracze otrzymują 13 płytek i muszą je odrzucić lub narysować w celu stworzenia czterech zestawów i jednej pary. Gra w kasynach zawiera elementy umiejętności, strategii i szczęścia. Istnieje wiele regionalnych odmian gry w Mahjonga, choć podstawowe zasady pozostają zasadniczo takie same.